出血是創(chuàng)傷后最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,尤其是大出血后,很容易導(dǎo)致失血過(guò)多導(dǎo)致身亡的狀況。如何有效地控制現(xiàn)場(chǎng)傷員的出血,穩(wěn)定傷情,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件,已成為醫(yī)務(wù)工作者亟待解決的重要問(wèn)題。目前,作為無(wú)機(jī)止血材料之一,國(guó)內(nèi)外研究的止血材料中的Zeolite逐漸起到重要的作用。

沸石可應(yīng)用于醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的止血技術(shù)-國(guó)投盛世

天然沸石是由氧化硅,鋁,鈉,鎂和少量石英組成的無(wú)機(jī)礦物。它的止血機(jī)制類似于微孔多糖止血細(xì)胞,其利用分子篩吸收血液中的水分。但是近期研究表明,沸石的止血作用與Ca2的釋放有關(guān)。LI等人對(duì)由沸石制成的QuikClot止血敷料進(jìn)行了Ca2釋放研究,結(jié)果表明,將QuikClot(沸石止血材料)加入人體血液后,血液中的Ca2濃度顯著增加,而Na和K濃度顯著降低,并得出結(jié)論從實(shí)驗(yàn)中:沸石將Ca2+釋放到血液中,從而加速了凝血的內(nèi)源性途徑,縮短了血凝塊形成的時(shí)間,達(dá)到了快速止血的目的。約翰遜等人研究了血液稀釋和體溫過(guò)低對(duì)QuikClot止血能力的影響。結(jié)果表明,QuikClot組的出血明顯少于對(duì)照組,并且能夠在血液稀釋的情況下有效地控制出血。

Gegel等人使用豬的出血模型研究了QuikClot在靜態(tài)和運(yùn)動(dòng)條件下的止血效果。數(shù)據(jù)顯示,QuikClot具有比對(duì)照組更好的止血能力,并且還可以促進(jìn)牢固的血凝塊生成,并且能夠?qū)\(yùn)動(dòng)中的出血量得以有效控制。目前,QuikClot是臨床上使用最多的由沸石制成的止血材料,其具有良好的止血作用,但很容易產(chǎn)生熱量,并對(duì)組織造成熱損傷。LI等人通過(guò)添加藻酸鹽對(duì)沸石進(jìn)行改性,在保證止血效果的前提下,使其放熱反應(yīng)明顯減少,對(duì)組織的熱損傷減少。

近年來(lái),隨著止血敷料的研究不斷深入,依靠血液凝固因子,凝血酶和其他凝血物質(zhì)的止血敷料由于其生物安全性差和資源匱乏而逐漸淡出人們的視線,具有良好相容性和可降解性的沸石止血材料越來(lái)越受到研究人員的青睞。